4 Symptômes de la période de périménopause qui pourraient être graves

gros plan, de, femme, sur, divan, à, douleur pelvienne Grace CaryGetty Images

Quand Sheryl Gurrentz a commencé à organiser des `` happy hours hormonales '' pour rechercher son livre co-écrit Une période étrange: un aperçu des expériences bizarres des femmes en périménopause , elle a découvert à quel point les menstruations des femmes deviennent sauvages au cours des années qui ont conduit au grand changement.

«Une femme m'a dit qu'elle avait eu des cycles de 41, 55, puis 18 jours - cela ressemblait à une combinaison de casier», dit Gurrentz. `` Un autre saignait à travers une maxi serviette et un tampon. Je faisais moi-même plus de tests de grossesse à domicile pendant la périménopause que dans la vingtaine. Nous supposons que nos règles vont diminuer et s'arrêter, mais cela ne fonctionne pas de cette façon.



Nan. Jusqu'à récemment, les informations sur les périodes de périménopause relevaient souvent davantage de la fiction que de la science, même parmi de nombreux experts de la santé. Les changements commencent plus tôt qu'on ne le croyait, dès la fin de la trentaine, et peuvent durer jusqu'à 10 ans. Les cycles peuvent s'étendre jusqu'à 80 jours - un intervalle plus long qu'on ne le connaissait autrefois - ou peuvent être plus courts que d'habitude. Les saignements abondants et les longues règles sont plus fréquents que ce que beaucoup de femmes s'attendent - plus de 30% rapportent des règles très abondantes. Et au moins une personne sur quatre affirme que ses règles interfèrent avec sa vie, alors elles peuvent ranger des jupes kaki, éviter les relations sexuelles et les événements sociaux, voire appeler des malades pour travailler.



Plus de 30% des femmes rapportent des règles très abondantes.

La marche vers ménopause n'est pas stable pour beaucoup. Dans une étude, la moitié des femmes ont déclaré leurs cycles étaient si variables , ils ne savaient pas à quoi s'attendre, et pas étonnant: les œstrogènes et la progestérone peuvent rouler sur leurs propres montagnes russes folles, et le vieillissement des ovaires peut ou non faire éclater un œuf. La muqueuse de votre utérus peut rester en place ... ou elle peut décider de se précipiter pour la sortie. Les hormones farfelues signifient également que les autres signes non amusants d'une période imminente - SPM, ballonnements, seins tendres , fatigue - peuvent survenir à tout moment, rester plus longtemps et se sentir plus mal que jamais, même si elles n'annoncent pas l'arrivée des règles.

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Mais ne vous contentez pas d'ignorer toute l'étrangeté: les fibromes, les polypes et les problèmes de santé sous-jacents comme une thyroïde qui se comporte mal ou même des précanceurs et des cancers peuvent mettre les choses de travers. Et votre médecin peut faire beaucoup pour soulager les symptômes. «Il est important de suivre votre cycle», déclare Devorah Wieder, M.D., de la Cleveland Clinic. «Et puis cela vaut la peine d'appeler votre médecin si vous remarquez un changement.



Voici un aperçu de ce qui peut vous déranger et pourquoi - ainsi que des moyens d'apprivoiser les symptômes, des plus simples (pilules en vente libre) aux plus complexes (chirurgie).

1. «Mes règles ne s'arrêteront pas.

Le flux menstruel moyen dure quatre à six jours, mais pendant la périménopause, il peut continuer encore et encore. Certains mois, vous pouvez ne pas ovuler du tout (souvent le cas pendant ces années), et vos ovaires peuvent ne pas pomper des niveaux prévisibles d'œstrogène et de progestérone. Ce déséquilibre peut rendre la muqueuse utérine trop épaisse. Ensuite, lorsque vous avez vos règles, cela peut prendre pour toujours pour la doublure à jeter.

CELA POURRAIT AUSSI SIGNIFIER vous avez des polypes utérins - des «acrochordons» ressemblant à des champignons qui poussent sur les parois de votre utérus - qui peuvent allonger les saignements.

DITES À VOTRE MÉDECIN SI vous avez eu des règles qui durent plus de sept jours - ou plusieurs jours de plus que la normale pour vous. «Si vous avez généralement des règles de deux jours et que vous saignez maintenant pendant six ou sept jours, cela peut indiquer qu'il se passe quelque chose de différent», explique Julia Schlam Edelman, M.D., instructeur clinique à la Harvard Medical School. «Vous pourriez avoir des modifications précancéreuses de la muqueuse de votre utérus, qui n'apparaîtront pas lors de votre test Pap régulier.

2. «C'est tellement lourd.

Il y a une raison pour laquelle l'allée des produits féminins de votre pharmacie est remplie de 20 variétés différentes de serviettes super maxi: les femmes éprouvent généralement saignements abondants pendant la périménopause. Et si vous êtes en surpoids, les règles abondantes sont encore plus probables - 50% de plus, dans une étude, et pour les femmes extrêmement en surpoids, les risques de saignements abondants ont doublé.

CELA POURRAIT AUSSI SIGNIFIER vous avez un fibrome, une tumeur non cancéreuse qui prend naissance dans la paroi musculaire de l'utérus (ou vous pouvez avoir plusieurs fibromes, comme c'est souvent le cas). Les femmes noires sont les plus à risque de développer des fibromes. «Il existe de nombreuses données concernant les fibromes utérins et les femmes afro-américaines», explique Brandye Wilson-Manigat, M.D., une obstétricienne gynécologique et une coach de sexe et de plaisir pour femmes.

DITES À VOTRE MÉDECIN SI les règles abondantes interfèrent avec votre vie ou vous vous sentez très fatigué. Vous pourriez être anémique à la suite d'une perte de sang excessive. Mais le simple fait de prendre du fer peut ne pas corriger le problème. Il est important d'en connaître la cause, car d'autres affections plus graves - précanceurs et cancers de la muqueuse utérine - peuvent également provoquer des règles abondantes.

3. «Je repère.

Certaines femmes peuvent saigner un peu à mi-cycle, lorsqu'elles ovulent, note le Dr Wieder. Et les changements hormonaux expliquent souvent les spottings entre les règles.

CELA POURRAIT AUSSI SIGNIFIER vous avez un polype qui peut saigner entre les règles. Ou vous pourriez avoir une condition appelée adénomyose, dans laquelle des loges de tissu de revêtement dans la paroi musculaire de l'utérus et du sang peuvent s'échapper entre les règles. Selon un récent étudier dans le Journal américain d'obstétrique et de gynécologie , le taux de cas d'adénomyose est disproportionnellement élevé chez les femmes noires. Les taches peuvent également signaler une infection ou des changements précancéreux dans la muqueuse de votre utérus.

DITES À VOTRE MÉDECIN SI vous avez des taches. Un examen gynécologique régulier peut détecter bon nombre de ces causes, bien que vous ayez peut-être besoin d'une biopsie de l'endomètre.

4. «C'est baaa-ack.

(Après cinq mois!) Vous planifiez une fête de ménopause lorsque, à l'improviste, vous remettez des tampons adhésifs dans votre culotte. `` Cela signifie généralement que votre cerveau et vos ovaires étaient encore en conversation et, finalement, un ovule réticent a répondu '', explique Tara Allmen, M.D., gynécologue au Center for Menopause, Hormonal Disorders and Women's Health de New York.

Le temps entre les règles s'allonge à mesure que vos hormones avancent à la ménopause - dans une étude portant sur 120 femmes, la durée moyenne du cycle était de 80 jours au cours des 12 mois précédant leur dernière période.

CELA POURRAIT AUSSI SIGNIFIER une glande thyroïde sous-active ou hyperactive.

DITES À VOTRE MÉDECIN SI vous ne saignez pas pendant 90 jours consécutifs, puis avez à nouveau vos règles. Accumuler plusieurs mois de doublure dans votre utérus peut vous exposer à des changements précancéreux appelés hyperplasie.


Oui, vous pouvez toujours tomber enceinte

Certes, c'est plus difficile quand on est plus âgé, mais plus de 30% des grossesses chez les femmes de plus de 35 ans sont non désirées (peut-être parce que beaucoup, en particulier dans la quarantaine, sautent contrôle des naissances ?). Considérez-vous fertile jusqu'à ce que vous ayez passé 12 mois consécutifs sans règles. Alors vous êtes officiellement hors de 'peri' et dans ménopause .


Comment soulager les symptômes de la périménopause

Médicaments et contraception

pilulesAINS

Ceux-ci peuvent inclure l'ibuprofène (Advil), le naproxène (Aleve) ou un anti-inflammatoire sur ordonnance comme l'acide méfénamique (Ponstel). Ils peuvent alléger les périodes lourdes ou longues pour environ la moitié des femmes et soulager les crampes pour 70% en corrigeant le déséquilibre des prostaglandines. L'inconvénient est un risque accru d'hémorragie gastro-intestinale.

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pilules contraceptivesPilules, timbre ou anneau à faible dose

Ceux-ci peuvent traiter les saignements abondants, les longues règles, le syndrome prémenstruel et la sensibilité des seins en empêchant l'accumulation excessive de la muqueuse utérine. Un régime de pilules de 21 jours vous permet de suivre un cycle régulier. Les régimes continus et prolongés arrêtent vos règles ou vous permettent d'en avoir un quatre fois par an. Ils peuvent réduire la perte de sang menstruel de 50%, mais des saignements intermenstruels peuvent survenir.

IndianaDispositif intra-utérin (DIU)

L'IUDS peut également aider à réduire les saignements abondants en amincissant la muqueuse. Ils peuvent réduire les pertes sanguines jusqu'à 86% en trois mois et jusqu'à 97% en 12 mois. Les effets hormonaux peuvent inclure des saignements irréguliers (qui s'améliorent généralement avec le temps) et une sensibilité des seins.

Options chirurgicales

miroir de têteD&C et / ou hystéroscopie

Lors d'une dilatation et d'un curetage, un médecin enlève les polypes utérins et les tissus de la muqueuse lors d'une hystéroscopie, un mince tube lumineux est inséré dans l'utérus et tous les polypes sont coupés. L'élimination des polypes améliore les saignements anormaux de 75% à 100%, mais les polypes peuvent repousser.

icône de presse-papiersAblation de l'endomètre

Pour aider en cas de saignements abondants ou de longues périodes, une couche de muqueuse utérine est retirée via des ondes radiofréquences, la congélation ou d'autres techniques. Cela contrôle les saignements pour 60% à 80% des femmes, mais vous devrez peut-être répéter dans quelques années jusqu'à 28% des femmes optent finalement pour une hystérectomie.

scaleplHystérectomie

Retirer l'utérus signifie plus de règles - ou de problèmes de règles. La recherche suggère que beaucoup sont plus satisfaits de cette chirurgie majeure que d'une approche moins agressive. Les procédures laparoscopiques ou vaginales sont moins invasives et nécessitent une récupération plus courte.

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